未來社區,你的場景如何安放我的健康?
  發布時間:2019-06-05 10:58   來源:城市怎么辦

未來社區是當下浙江推動高質量發展的又一張“金名片”。未來社區聚焦人本化、生態化、數字化三維價值坐標,以和睦共治、綠色集約、智慧共享為內涵特征,突出高品質生活主軸,構建以未來鄰里、教育、健康、創業、建筑、交通、低碳、服務和治理等九大場景創新為重點的集成系統,打造有歸屬感、舒適感和未來感的新型城市功能單元,促進人的全面發展和社會進步。

九大場景中,健康場景是老百姓最為關切的問題之一。根據《浙江省未來社區建設試點工作方案》(浙政發〔2019〕8號)有關“未來健康場景”的描述,未來社區將面向全人群與全生命周期,構建“全民康養”未來健康場景,解決社區醫療“看得起”但“看不好”,養老設施與服務缺失,健康多元化需求難以滿足的痛點。其方案和愿景是:促進基本健康服務全覆蓋,圍繞實現全民康養目標,建立全生命周期健康電子檔案系統,完善家庭醫生簽約服務機制。推廣可穿戴設備等智能終端應用,探索社區健康管理線上到線下(O2O)模式,促進健康大數據互聯共享。創新社區健身服務模式,科學配置智能健身綠道、共享健身倉、虛擬健身設備等運動設施。加強社區保健管理,普及營養膳食、保健理療等養生知識。促進居家養老助殘服務全覆蓋,創新多元化適老住宅、居家養老服務中心、日間照料中心、嵌入式養老機構、老年之家等場所配置,支持“互聯網+護理服務”等模式應用。構建名醫明院零距離服務機制,探索城市醫院與社區醫院合作合營,通過遠程診療、人工智能(AI)診斷等方式,促進優質醫療資源普惠共享。

當前,衛生健康事業的發展正處于重要轉型期,即由“醫療”為主,向重視全生命周期的“健康”轉變。社區作為承載健康人群、健康環境、健康社會的基礎單元,在這一轉變過程中具有決定性作用。健康社區建設是一項復雜的系統工程,而“未來健康場景”更非一朝一夕所能實現的。立足當下實際,社區要滿足居民基本健康需求,首先要解決四大問題:

問題一

我的小區能健身嗎?

個人健康,60%靠自己,15%靠遺傳,10%靠社會,8%靠醫療,7%靠環境。如此看來,健康的實質更像是“健康的生活方式”。檢驗社區是否健康,最基本的標準是——它能引導我形成健康的生活方式么?而大多數情況下,很多小區連基本的公共空間都要受到極限擠壓,遑論公園系統、綠道系統、健身設備與交流空間。因此,未來社區健康場景的實現,首先要依托于健康基礎設施的支撐。新時期,應通過參與式規劃、精細化管理,讓社區公共空間多起來、生活環境美起來、生活節奏慢下來,真正實現泛在的健康環境。

問題二

我的健康我知道嗎?

把社區作為打造大健康的城市基底,把基礎健康第一程解決在社區,從而構建“全面康養”未來健康場景,必須發揮居民個人在自我保健、健康管理和健康決策中的作用,而當前很多人都缺少一個完整的“電子健康檔案”。電子健康檔案是以居民個人健康為核心,貫穿整個生命過程,涵蓋各種健康相關因素、實現多渠道信息動態收集,滿足居民自我保健、健康管理和健康決策需要的信息資源。當前,健康檔案信息主要來源于醫療衛生服務記錄、健康體檢記錄和疾病調查記錄。而在“健”字當頭的新時期,電子健康檔案應不斷豐富健康評估、健康指導等功能,跟蹤健康狀況走勢,為個人動態掌握健康狀況提供基礎支撐。

問題三

智慧健康能進家庭嗎?

當前,不少從事智慧醫療的企業都在開發智慧醫療系統,但絕大部分智慧醫療系統未能進入居民家庭,直接、高效地服務居民健康。究其原因主要是路徑和成本問題。比智慧醫療進家庭更為復雜的智慧健康進家庭,更需要依托新型城市建設解決路徑和成本問題。新型智慧城市(New-Intelligent City),其核心理念是以智慧城市經濟為重點,抓好兩個結合,即產業的智慧化和智慧的產業化相結合;城市的智慧化和智慧的城市經濟化相結合。新型智慧城市與以往所提的智慧城市建設相比主要有兩個特點:第一,以新一代(智慧)城域網為基礎,推進物聯網進家庭。第二,以智慧家庭為載體,形成商業模式。物聯網是互聯網的應用拓展,與其說物聯網是網絡,不如說物聯網是業務和應用。因此,應用創新是物聯網發展的核心。物聯網進家庭,特別是借助5G技術、新一代人工智能技術,實現泛在的“萬物互聯”,將催生巨大的消費市場和應用場景,降低智慧健康進家庭的成本,推動智慧健康服務不斷迭代升級。

問題四

健康消費能進醫保嗎?

當前,醫保支付范圍主要是基本醫療服務。從影響個人健康因素的比重來看,形成科學的健康消費,離不開醫保的引導和支撐。而從全民健康的目標來看,合理的醫保支付范圍,更有利于實現健康績效。當然,目前來看,未來社區要實行差異化的醫保支付政策,還存在不少障礙。試點過程中,可以在醫聯體、醫共體等模式的基礎上,探索覆蓋更加廣泛的“健共體”,并探索“總額預付、節余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制,同時鼓勵、引導社會力量參與“健共體”建設,不斷降低成本、提高績效。

以上四大問題只是實現未來健康場景基礎性的問題,而全面實現健康場景,要以兩個“三位一體”為戰略方針:一是社區、企業、家庭“三位一體”;二是網絡、產業、服務“三位一體”。因此,健康場景建設不僅是政府和企業的事情,更需要居民和社會的廣泛參與,要用現代“治理”理念,形成合力。首先,要推動政府一家管理向黨政界、企業界、知識界、媒體界、市民界“五界聯動”的社會復合主體共同治理轉變。其次,要始終堅持“三力合一”。一是政府主導力。政府充分發揮在加強立法、制定規劃、完善政策、培養人才、營造環境等方面的主導作用。二是企業主體力。著力引導和推動企業充分發揮創新和實踐的主體作用。三是市場配置力。充分運用市場化機制大力優化資源配置。

世界衛生組織也把“健康”定義為:不僅僅是無疾病,不虛弱,它涉及身體、心理和社會適應的三個方面。未來社區健康場景是一個綜合性的美好愿景,某種程度上講,它將創造一種健康的生活方式。只有統籌謀劃普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業,才能有效滿足居民健康訴求,有效滿足居民健康訴求,全方位、全周期保障人民健康。

社區健康,則我的健康有所安放!

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供稿、審核:馬智慧

  作者:  編輯:陳俊男
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